La spettrometria di massa (MS) è in grado di rilevare proteine monoclonali derivate dal mieloma multiplo nel sangue periferico (PB) con elevata sensibilità, fungendo potenzialmente da test PB per la malattia residua misurabile (MRD). Questa nuova metodologia di studio può aiutare nel superare gli ostacoli legati al campionamento del midollo ...
Autore: Daniele Derudas
EP 37 | Spettrometria di massa nella ricerca della proteina monoclonale nella terapia di mantenimento di pazienti affetti da MM
Novità su stadiazione e terapia delle amiloidosi
Le amiloidosi sistemiche rappresentano un gruppo eterogeneo di patologie causate dall'accumulo di proteine alterate a livello dei tessuti, portando a disfunzione organica. Tra queste, spiccano per importanza e complessità le amiloidosi AL e ATTR, caratterizzate rispettivamente da catene leggere libere e da transtiretina mutata o selvaggia. L'a ...
Novità su stadiazione e terapia delle amiloidosi
EP 30 | Il beneficio precoce e l’effetto psicologico dello screening della gammopatia monoclonale di incerto significato
Al recente meeting internazionale ASH 2023 di San Diego sono stati presentati i risultati di un abstract riguardante il beneficio precoce e l'effetto psicologico dello screening della gammopatia monoclonale di incerto significato. Il mieloma multiplo (MM), la macroglobulinemia di Waldenström (WM) e disturbi correlati sono stati associati a un ...
Management of multiple myeloma-related renal impairment: recommendations from the International Myeloma Working Group
In questo lavoro l’IMWG (International Myeloma Working Group) aggiorna le raccomandazioni relative alla gestione del danno renale associato al Mieloma Multiplo, riguardo la diagnostica della patologia renale sottostante e la necessità di misure preventive e di terapia di supporto. Si analizza inoltre la possibilità di terapie meccaniche di ...
La diagnostica dell’amiloidosi
Prevalence of smoldering multiple myeloma based on nationwide screening
Il Mieloma Multiplo smoldering (SMM) è un precursore asintomatico del Mieloma Multiplo. In questo lavoro - Thorsteinsdóttir S, et al. Prevalence of smoldering multiple myeloma based on nationwide screening. Nat Med. 2023 Feb;29(2):467-472 - si definiscono le caratteristiche epidemiologiche del SMM in base ai risultati di uno studio “populat ...
Leucemia Acuta Mieloide secondaria in paziente affetto da Mieloma Multiplo
Aspirato midollare con colorazione May-Grunwald-Giemsa di paziente di 59 anni affetto da Mieloma Multiplo IgA k sottoposto a terapia di terza linea di trattamenti secondo lo schema Isatuximab – Pomalidomide e Desametasone (dopo precedenti terapie comprendenti alchilanti per doppio autotrapianto e Lenalidomide) ...
Diagnostica delle malattie plasmacellulari
EP13 | La RAC come biomarcatore per la diagnosi, prognosi e definizione di risposta della amiloidosi AL renale
Il dott. Derudas commenta lo studio “Prospective urinary albumin/creatinine ratio for diagnosis, staging, and organ response assessment in renal AL amyloidosis: results from a large cohort of patients” - Basset M, et al. Clin Chem Lab Med. 2022; 60(3):386-393. Il coinvolgimento renale in corso di Amiloidosi AL è molto frequente, interes ...
Raro caso di associazione di emopatie
In questo caso clinico viene mostrato il processo diagnostico e terapeutico di un giovane paziente la cui storia clinica inizia con il riscontro di una massiva trombosi a carico dei vasi arteriosi addominali con lesioni ischemiche spleniche. In tale occasione la presenza di policitemia ha posto il sospetto per una concomitante sindrome mielopro ...
La riduzione precoce delle catene leggere libere come fattore prognostico per la sopravvivenza libera da malattia di pazienti affetti da Mieloma Multiplo
Questo interessante studio, presentato come corrispondenza al Blood Cancer Journal, presenta un’esperienza prospettica su una piccola coorte di pazienti affetti da Mieloma Multiplo secernente una componente monoclonale intatta riguardo l’importanza di una riduzione precoce delle catene leggere libere sieriche (sFLC) come fattore prognostico ...
EP08 | Revisione dei valori di riferimento delle catene leggere libere nell’insufficienza renale: un sottostudio dell’iStopMM
L'abstract presenta i dati di un sottostudio del progetto “population-based” iStopMM, che ha effettuato uno screening della popolazione islandese per la ricerca di gammopatie monoclonali a finalità di prevenzione del Mieloma Multiplo. Il “unmet medical need” alla base di questa valutazione risiede nell'assenza di valori di riferimen ...
L’inquadramento diagnostico del Mieloma Multiplo sintomatico
L’inquadramento diagnostico del Mieloma Multiplo sintomatico abbraccia diversi aspetti clinici, laboratoristici, radiologici e di Medicina Nucleare. Il primo passo è rappresentato dalla definizione del CRAB, dell’aspetto infettivo e delle manifestazioni più aggressive. » versione PDF (A) La conoscenza della biologia della patol ...
Liquido ascitico con colorazione May-Grunwald e Giemsa
Le due immagini mostrano la presenza di una elevata concentrazione di plasmacellule di medie dimensioni con marcate atipie nucleo-citoplasmatiche nel liquido ascitico prelevato tramite paracentesi evacuativa in una paziente di 80 anni affetta da Leucemia Plasmacellulare Primitiva in recidiva (dopo una prima linea con terapia di combinazione “ ...
Catene leggere libere: uso consolidato nel Mieloma Multiplo smoldering
La valutazione delle catene leggere libere sieriche (FLC) riveste una enorme importanza nella diagnostica, monitoraggio, e definizione della prognosi delle discrasie plasmacellulari.Il significato dei vari parametri (ratio e differenziale) è diverso nelle diverse malattie ed ha un uso consolidato nella pratica clinica. In questa breve presenta ...
L’importanza della diagnostica differenziale nella pratica clinica ematologica
Il caso clinico tratta di un maschio, caucasico di 57 anni, con Anamnesi Patologica Remota non rilevante, ad esclusione di una lieve ipertensione arteriosa in trattamento. Nel gennaio 2018 il paziente si rivolge al proprio Medico Curante per comparsa, da circa tre mesi, di astenia profonda, calo ponderale rilevante (circa 6 kg), sudorazioni ...
Un raro caso di discrasia plasmacellulare
Il caso clinico tratta di un maschio, caucasico di 52 anni, con Anamnesi patologica remota non rilevante. Nel gennaio 2020 il paziente lamenta disestesie degli arti inferiori con peggioramento progressivo, comparsa di dolore neuropatico e difficoltà nella marcia. Per tale motivo nel marzo 2020 si reca al Pronto Soccorso del Presidio Ospedal ...
Aspirato midollare con colorazione May-Grunwald e Giemsa
Il quadro midollare, eseguito su paziente con componente monoclonale IgA λ e Amiloidosi AL cardiaca e renale, ha evidenziato la presenza di plasmacellule di medie – grandi dimensioni con marcate atipie nucleo-citoplasmatiche, spesso legate ad una maggiore aggressività e ridotta responsività alla terapia. Bibliografia Morfolo ...
Catene leggere libere: uso consolidato nelle Amiloidosi
La valutazione delle catene leggere libere sieriche (FLC) riveste una enorme importanza nelladiagnostica, monitoraggio, e definizione della prognosi delle discrasie plasmacellulari.Il significato dei vari parametri (ratio e differenziale) è diverso nelle diverse malattie ed ha un uso consolidato nella pratica clinica. In questa breve presentaz ...
Catene leggere libere: uso consolidato nelle MGUS
La valutazione delle catene leggere libere sieriche (FLC) riveste una enorme importanza nella diagnostica, monitoraggio, e definizione della prognosi delle discrasie plasmacellulari. ...
Un caso di Amiloidosi AL recidivante
Il caso clinico tratta di un maschio, caucasico di 51 anni, con anamnesi patologica remota non rilevante. Nel giugno-luglio 2013 il paziente esegue esami del sangue e urine per comparsa di edemi declivi ...
Aspirato midollare con colorazione May-Grunwald e Giemsa
Il caso clinico tratta di un maschio, caucasico di 51 anni, con anamnesi patologica remota non rilevante. Nel giugno-luglio 2013 il paziente esegue esami del sangue e urine per comparsa di edemi declivi ...